Le genou est une articulation complexe qui supporte une grande partie de notre poids et permet la mobilité. Les ménisques sont des structures cartilagineuses situées à l’intérieur du genou, qui jouent un rôle essentiel dans sa stabilité et son amortissement. Une lésion méniscale peut survenir suite à un traumatisme ou en raison de l’usure naturelle liée à l’âge.
Lorsqu’une lésion méniscale provoque des douleurs, un gonflement ou une instabilité du genou, il est possible qu’une intervention chirurgicale soit nécessaire pour réparer le dommage et restaurer la fonction normale de cette articulation. Dans cet article, nous vous proposons un tour d’horizon complet de la chirurgie méniscale afin que vous puissiez comprendre les différentes procédures, le processus post-opératoire ainsi que les risques et résultats attendus.
La chirurgie méniscale : en quoi consiste-t-elle ?
La chirurgie méniscale vise à traiter les problèmes causés par une déchirure ou une usure anormale des deux disques cartilagineux situés entre le fémur (os de la cuisse) et le tibia (os de la jambe). Cette intervention se fait généralement sous arthroscopie, c’est-à-dire à l’aide d’une caméra et de petits instruments insérés à travers de petites incisions pratiquées autour du genou.
Le choix de la procédure dépend principalement de la nature et de l’étendue des dommages au ménisque, ainsi que de l’âge, des activités et des objectifs du patient. Les deux principales options sont :
- La suture méniscale
- La méniscectomie
Suture méniscale
La suture méniscale consiste à réparer le tissu cartilagineux endommagé en recousant les bords déchirés ensemble. Cette technique est généralement privilégiée lorsque la déchirure se situe dans une zone bien vascularisée (c’est-à-dire riche en vaisseaux sanguins), ce qui favorise une bonne cicatrisation. La réparation par suture permet souvent une récupération complète et préserve davantage les fonctions du ménisque que la méniscectomie.
Méniscectomie
La méniscectomie consiste à retirer tout ou partie du ménisque endommagé pour soulager les symptômes douloureux et améliorer la fonction articulaire. Cette option est généralement envisagée lorsque la déchirure se situe dans une zone peu vascularisée (donc moins propice à la cicatrisation) ou si elle est trop étendue pour être réparée par suture.
Rééducation post-opératoire
La rééducation après une chirurgie méniscale est essentielle pour retrouver une fonction normale du genou et prévenir les complications. Le programme de rééducation dépendra de la procédure réalisée, mais il inclut généralement :
- Des exercices de renforcement musculaire pour soutenir l’articulation du genou
- Des exercices d’amplitude de mouvement pour améliorer la flexibilité et l’équilibre
- L’utilisation d’une attelle ou d’un bandage compressif pour contrôler le gonflement et protéger le genou pendant la guérison
- Le retour progressif aux activités quotidiennes et sportives selon les recommandations du médecin.
Risques et complications spécifiques à cette intervention
Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie méniscale comporte des risques. Les complications spécifiques à cette opération peuvent inclure :
- Infection
- Saignement excessif ou hématome (accumulation de sang dans l’articulation)
- Dommages aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins autour du genou
- Récidive de la déchirure méniscale ou échec de la cicatrisation
Toutefois, il est important de souligner que ces complications sont rares et que l’arthroscopie est considérée comme une technique peu invasive avec un faible taux de complications.
Résultats attendus après l’opération
Les résultats de la chirurgie méniscale dépendent de plusieurs facteurs, notamment la nature et l’étendue des dommages au ménisque, la procédure réalisée et la qualité de la rééducation. Dans l’ensemble, les patients peuvent s’attendre à :
- Une diminution ou une disparition des douleurs
- Une amélioration de la stabilité du genou
- Un retour progressif aux activités quotidiennes et sportives.
Cependant, il est important de noter que certains patients pourraient ressentir une légère limitation dans leur amplitude de mouvement ou développer une arthrose précoce suite à cette intervention.
Autres types de chirurgies du genou pratiquées par le Dr Paillard
Bien que cet article se concentre sur la chirurgie méniscale, il est utile de mentionner d’autres interventions courantes du genou effectuées par le Dr Paillard :
- Ligamentoplastie : reconstruction des ligaments croisés antérieur (LCA) ou postérieur (LCP)
- Ostéotomie tibiale : modification de l’alignement osseux pour soulager les symptômes douloureux liés à l’arthrose
Pour en savoir plus sur ces autres interventions, n’hésitez pas à consulter votre médecin traitant ou un spécialiste en orthopédie.
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